Comment lire un ECG ?
Avant de tenter une lecture de l’électrocardiogramme, il faut d’abord déterminer si les valeurs de vitesse et d’amplitudes sont normales. Le plus souvent, un ECG normal, il est possible d’obtenir une vitesse de 25mm/s pour une amplitude de 1 mV tous les 10 mm.
Ensuite, il faut vérifier que l’ensemble des 12 dérivations (le nombre de dérivations varie en fonction du modèle) sont correctement enregistrées et que l’électrocardiogramme ne comprend pas trop d’artéfacts qui rendent la lecture compliquée. Si après cela, la lecture de l’ECG s’avère compliquée, il faudra penser à en réaliser une nouvelle.
éléments de la lecture d'un ECG
Pour lire correctement un ECG, il faut prendre en compte plusieurs éléments dont :
- La fréquence cardiaque
Pour interpréter un ECG, il faut d’abord déterminer la fréquence cardiaque. Il s’agit de savoir si on est en présence d’une fréquence cardiaque normale, d’une tachycardie, d’une bradycardie. Ce qui permet de passer rapidement à l’étape suivante.
- Le rythme cardiaque
À ne pas confondre avec la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque permet de savoir si les complexes QRS sont rythmiques. Pour cela, il suffit d’observer les différents intervalles RR en utilisant au besoin une règle ou un compas.
- Intervalle PR
Il est important de mesure l’intervalle PR tout en sachant que l’intervalle normale est 0, 12 s et 0, 20 s et ceci dès le début de l’onde P jusqu’au complexe QRS. Notez que la prolongation de l’intervalle PR favorise le diagnostic du Bloc AV du premier degré.
- Intervalle QT
Celui-ci doit se mesurer depuis le début du complexe QRS jusqu’à la fin de l’onde T. Notez que cette intervalle varie toujours en fonction de la fréquence cardiaque.
- Axe électrique cardiaque
C’est sans doute l’étape nécessitant le plus de travail. Cependant, c’est une méthode parfaitement fiable et rapide pour lire un ECG.
- Altération du segment ST
Après avoir analysé ces éléments, il reste maintenant à observer le segment ST. C’est sans doute la ligne de la crainte, car elle avertit rapidement de la présence d’un trouble cardiaque. En cas de doute, il est possible de le comparer avec le segment TP.
- Évaluer tous les ondes et intervalles
C’est sans doute l’étape finale dans la lecture d’un ECG. En effet, il faut évaluer chaque onde et chaque intervalle afin de détecter la présence d’ondes Q, souvent pathologiques.